Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки
Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки (ПРЛКС) — метод лазерного лечения, который используется в тех случаях, когда имеются новообразованные сосуды сетчатки, или риск их появления крайне высок.
Во время выполнения панретинальной лазерной коагуляции на определенные зоны периферической сетчатки наносятся лазерные коагуляты (микроожоги). Благодаря этому происходит перераспределение кровотока в сосудах сетчатки, что приводит к стабилизации процесса и запустеванию неполноценных (новообразованных) сосудов. Кроме этого уменьшается выработка вещества, стимулирующего рост таких сосудов.
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки не улучшает зрение. Основная цель лазерного лечения — остановка дальнейшего развития диабетической ретинопатии и стабилизация зрительных функций.
Подробнее о лечении
Показания к проведению
Пролиферативная диабетическая ретинопатия, препролиферативная диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, макулярный отек сетчатки, сахарный диабет, дабетическая ретинопатия, тромбоз ЦВС, окклюзия ЦАС, ангиоретинопатия, посттромботическая ретинопатия, гипертоническая ретинопатия, новообразованные сосуды сетчатки, ишемия сетчатки
Противопоказания к проведению
- помутнение оптических сред (хрусталика, стекловидного тела, роговицы)
- воспалительное заболевание органа зрения
- первый триместр беременности
Подготовка к исследованию
Лазерное лечение сетчатки выполняется через расширенный зрачок (медикаментозный мидриаз). Для этого в оперируемый глаз закапывают специальные капли. После того, как они подействуют (20-40 минут) закапывают обезболивающие капли.
Особенности проведения
Процедура выполняется в амбулаторном режиме, обычно в несколько этапов (посещений). Во время лечения пациент сидит перед офтальмологическим аппаратом, подбородок ставит на подставку так, чтобы его лоб упирался в планку.
После капельной анестезии на глаз устанавливается специальная контактная линза, через которую и происходит воздействие на сетчатку лазерным лучом. Нанесение лазерных коагулятов сопровождается яркой вспышкой, что может вызывать дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.
Продолжительность процедуры зависит от объема лазерного воздействия, обычно сеанс занимает 15-30 минут. Иногда необходимо провести 3-4 сеанса на один глаз.
Часть пациентов после лазерного лечения отмечает затуманивание зрения. Обычно оно быстро проходит. Некоторые пациенты после панретинальной лазерной коагуляции отмечают ухудшение периферического зрения и зрения при низкой освещенности.